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domingo, 19 de marzo de 2017

SGNC Y TRAZAS


Desde que me diagnosticaron la enfermedad, he ido preguntando a los diferentes digestólogos y expertos que he visitado sobre cuan estricta debía ser mi dieta sin gluten.

Todos coincidieron que debía eliminar completamente el gluten de mi dieta, pero en cuanto a las trazas, he encontrado disparidad de opiniones.

De los dos digestólogos expertos en celiaquía que he visitado, cada uno me ha dado una  respuesta distinta. A la primera doctora que se lo planteé, me dijo que debía ser tan estricta como un celíaco. Yo le respondí que en el caso de la SSG los investigadores no habían podido determinar si realmente nuestro límite de tolerancia era igual que los celíacos 20ppm. Me respondió que era cierto , pero que aun así debía hacer dieta sin gluten estricta.

Después visité a un experto gastroenterólogo muy conocido en Barcelona, y me ha dicho que no me preocupara por las trazas...

Más tarde, cuando asistí a la reunión en l'Associació de Celíacs de Catalunya, también nos insistieron en que debíamos ser tan estrictos como un celíaco.

Por mi lado, he estado buscando estudios en internet, y he encontrado un informe del Encuentro Internacional de Expertos en SSG en 2012 realizado por los Drs. Fasano, Catassi y Sapone, donde concluyen lo siguiente:

" ... de forma similar a los pacientes celíacos, algunnos pacientes con SSG neccesitan seguir una dieta estricta sin gluten, que implica vigilar el riesgo de contaminación cruzada. Por contra, otras personas presentan un niivel de tolerancia superior gracias al cual toleran la ingesta de una determinada cantidad de gluten".

Así que creo que de todo esto podemos sacar dos conclusiones:

1- No se ha podido determinar aun que cantidad de gluten mínima afecta a los enfermos de SSG y probablemente sea distinta en cada caso.
2- La mayoría de médicos prefieren curarse en salud y recomendar dieta estricta sin gluten.

Supongo que está en cada uno valorar y experimentar hasta que punto nos afectan las posibles trazas en la comida.

Yo por mi parte, llevo una dieta estricta sin gluten, y me identifico como celíaca cuando voy a un restaurante (bastante complicado es que entiendan la celíaquía como para explicarles que tengo SSG!!), pero tampoco me agobio pensando que algo que he comido podía contener trazas. Al fin y al cabo, es muy difícil de saber, ya que al menos yo , no tengo ninguna reacción inmediata a la ingesta de trazas de gluten como si tienen algunos celíacos que les provocan diarreas y vómitos.
En cuanto a los síntomas digestivos que padecía ingiriendo gluten podría decir que prácticamente han desaparecido todos (malabsorción pérdida de peso, intolerancia a la fructosa, gases...) y de los extradigestivos practicamente también.









martes, 7 de marzo de 2017

BACTERIAS INTESTINALES Y ENFERMEDAD CELÍACA

Recientes estudios, demuestran que el desarrollo de la celiaquía podría estar vinculado al hecho de poseer un tipo determinado de flora intestinal.
Científicos de una Universidad canadiense así lo han afirmado después de llevar a cabo varios experimentos con ratones.
El gluten que no puede ser digerido por las enzimas del intestino, podría ser metabolizado por un determinado tipo de bacterias.

En el mismo sentido, ya apuntaba el Dr. Alessio Fasano en 2012.
Para este doctor, lo más importante era saber porque se desarrolla la enfermedad para así poder prevenir su desarrollo.. Él y su equipo estaban convencidos de que la personas con un sistema inmune más agresivo lo desarrollaban antes que aquellas que tengan un sistema inmune más lento, que desarrollarían la enfermedad mucho más tarde.
En el año 2010, llevaron a cabo un estudio con 3000 personas, a les que se había hecho un seguimiento desde los años 70. 
Esperaban encontrar entre ellos un !% de celíacos y viendo a que edades habían desarrollado la enfermedad, poder establecer algún tipo de patrón.
Se quedaron absolutamente sorprendidos, cuando vieron que los resultados eran que la enfermedad celíaca se había doblado cada 15 años entre esta muestra de individuos. Eran 1 de cada 500 en los 70's, 1 de cada 250 a mediados de los 80's y un 1% en el 2000.
Esto les sugirió que había algún otro factor que no estaban teniendo en cuenta. había 2 señoras de 70 años, que después de estar comiendo gluten toda la vida,de repente habían desarrollado la enfermedad.
El Dr. cree que una de las causas que les podría haber llevado a tener una respuesta inmune a tan tardía edad, es el microbioma.
Probablemente tenían un microbioma "amigo", pero debido a alguna infección, a la toma de antibióticos o a algún cambio en la dieta modificó su microbioma y les indujo a producir una respuesta autoinmune al gluten.




Otro estudio realizado en Finlandia en 2014, entre pacientes celíacos con síntomas persistentes, dió como resultado que el microbioma de estas personas era muy similar al de personas celíacas no tratadas. Se desconoce porque ésto es así. El microbioma de una persona sana, permanece "estable", pero cuando las enfermedades o los antibióticos desestabililzan el equilibrio, el microbioma se altera. Por tanto esta podría ser una de las causas de la celiaquía refractaria.

Por todos estos motivos, es importante que cuidemos al máximo nuestro microbioma, con una buena dieta, realizando ejercicio, controlando el estres, durmiendo lo suficiente, y tomando probióticos y prebióticos.